Что такое отопластика?

Отопластика (от греч. Othos - ухо), общий термин для обозначения пластических операций на ушных раковинах.

Отопластика - операция по улучшению формы и размеров ушных раковин, устранению лопоухости. Пластика ушей помогает уменьшить уши, устранить оттопыренность ушей (лопоухость), врожденные и посттравматические дефекты ушных раковин, восстановить ушные раковины при их отсутствии. Пластика ушей предполагает хирургическое вмешательство, которое затрагивает мягкие и хрящевые ткани раковины уха.Встречается множество вариантов деформаций уха. Для коррекции каждой существует свои методы. Запатентованные эффективные методики помогают переносить операции легко и без осложнений.

Наиболее часто пластика ушей (отопластика) делается для того, чтобы прижать торчащие уши ближе к голове или уменьшить размер больших ушных раковин. Чрезмерно торчащие уши, а также большой размер ушных раковин являются заметными косметическими дефектами, которые могут, уже в детском возрасте, стать причиной серьезной психологической травмы из-за постоянных насмешек окружающих. Нередко рекомендуется проведение операции в детском и подростковом возрасте (с 6 лет), поскольку лопоухость и др. врожденные проблемы могут вызвать психологических расстройства у ребенка. Различные методы хирургической коррекции лопоухости известны с 40-х годов XIX века, современные методики косметической отопластики сформировались около 50 лет назад.

Отопластика в Астане и Алматы: клиника пластической хирургии Дарус

Показания к отопластике

К основным показаниям отопластики можно отнести:

- неправильная форма ушных раковин
- лопоухость
- сглаженная передняя поверхность ушной раковины и противозавитка
- увеличение угла между затылочной частью и ушной раковиной частичное или полное отсутствие ушной раковины (врожденного и приобретенного характера)

Противопоказания к отопластике

Нельзя выполнять пластику ушей ребенку, если он не заинтересован в ней – т.е. изменения внешности должен хотеть сам ребенок, а не его родители. Пластика ушей противопоказана при остром простудном заболевании, хронической инфекции уха. Отопластику нельзя проводить, когда у пациента имеется какое-либо острое заболевание. А также противопоказана отопластика при:
нарушение кровообращения в области операции;
заболевания крови, это может вызвать кровотечение в процессе операции;
пороки внутренних органов (риск осложнения во время проведения операции);
сахарный диабет, при котором имеются нарушения иммунитета (риск гнойных осложнений).
онкологические заболевания.

Отопластика в Астане и Алматы: клиника пластической хирургии Дарус

Какие виды операций существуют?

Отопластика может быть эстетической (меняется форма и размеры ушных раковин) и реконструктивной (восстановительной), которая проводится при отсутствии части и полностью всей ушной раковины. Эстетическая отопластика чаще всего проводится для того, чтобы прижать оттопыренные уши ближе к голове или уменьшить размер больших ушных раковин. Причиной проведения отопластики также часто бывает р аздвоенная мочка уха как врожденный дефект или последствие травмы от ношения тяжелых сережек. Форма ушей очень часто является причиной психологической травмы, особенно в подростковом возрасте, когда внешности уделяется повышенное внимание. Поэтому, если у вашего ребенка неправ ильная форма ушей, то отопластику ему лучше всего провести в возрасте 5-6 лет. Реконструктивная отопластика позволяет полностью или частично воссоздать ушную раковину. Это более сложный вид пластической операции, требующий высокой квалификации хирурга. Показанием для реконструктивной отопластики является отсутствие ушной раковины или её частей. Операция проводится поэтапно в течение года. Первый этап - создание хрящевой основы для ушной раковины (обычно, из ребра пациента). Второй этап - формирование подкожного кармана на месте отсутствующего уха и помещение туда хрящевой основы, которая приживается в течение 2-6 месяцев, после чего её окончательно фиксируют в правильном положении - это третий этап отопластики. На четвертом этапе отопластики формируют необходимые углубления и козелок. После реконструктивной отопластики ухо имеет практически нормальный вид, а у пациента появляется уверенность в своих силах и возможностях, а это не так уж мало.

Отопластика в Астане и Алматы: клиника пластической хирургии Дарус

Что необходимо для выполнения операции?

Перед выполнением операции необходимо подготовиться. В первую очередь нужно проконсультироваться с врачом, ведь операции для исправления лопоухости и других анатомических нарушений, а также для восстановления прежней формы ушной раковины, имеют схожие противопоказания с другими хирургическими вмешательствами. Прежде всего, противопоказаниями для проведения отопластики являются соматические заболевания, протекающие в тяжелой форме. Женщинам не рекомендуется проведение пластики ушей во время менструальных кровотечений. Также нельзя проводить отопластику или исправление лопоухости хирургическими методами онкобольным. Перед проведением пластики ушей проводится обследование, обязательно сдаются анализы: общий анализ крови, анализ крови на спид, сифилис и гепатиты B и С. Обязательно следует обсудить перед проведением операции отопластики, допустимость сочетания лекарственных препаратов, если пациент вынужден их принимать. Следует помнить о том, что часто дети рождаются лопоухими, однако это не означает, что уши останутся такими и впредь. С шести лет операция показана лишь в случаях, когда врач сделает заключение о том, что необходимо хирургическое вмешательство в виде отопластики либо ребенок страдает из-за излишне оттопыренных ушей. Если форма ушей беспокоит взрослого человека на протяжении длительного времени, появляются укоренившиеся комплексы, и вы желаете изменить очертание ушной раковины, то специалисты всегда окажут помощь таким пациентам. Отопластика не придерживается строгих критериев, однако врачи считают, что угол между раковиной и головой должен быть равен 30 градусам, при этом линия раковины уха должна находиться строго параллельно щеки.

Обезболивание при отопластике

Почти во всех случаях проведения отопластики, данная операция по пластике уха (ушей) проводится амбулаторно. Анестезия сходна со стоматологическими методами обезболивания. Лазерная отопластика классифицируется как бескровная. Если оперироваться будет ребенок, то предпочтительнее общая анестезия (внутривенный наркоз), однако необходимость выбора методов анестезии при пластике ушей остается за специалистами.

Отопластика в Астане и Алматы: клиника пластической хирургии Дарус

Как выполняется операция?

Исправление лопоухости либо других форм нарушения ушной раковины заключается в создании новой формы хряща уха. На задней поверхности делается разрез небольшого размера, затем операции пластики ушей предусматривает изменение формы ушного хряща, то есть хрящевая ткань при отопластике перемещается в оптимальное положение. Обязательно следует закрепление новой формы при помощи хирургических швов. Вся операция занимает 30-40 минут, и руками профессионалов высочайшей квалификации , пластика ушей позволит приобрести нужную форму ушной раковины пациента. Раны заживают быстро, а отек после операции пластики минимален, ткани менее травмируются, кровоподтек не наблюдается, следовательно, период реабилитации минимален. Обычно, после проведения отопластики лазерным методом, повязка снимается через 6 дней. Ушная пластика не считается сложной операцией, однако в послеоперационный период следует носить специальную повязку. Также при болях и ощущении дискомфорта после проведения отопластики, показано применение анальгетиков. Врач всегда предупредит, что проведенная коррекция не оказывает влияния на слух. Также необходимо помнить, что, несмотря на небольшой отек, все неприятные моменты, связанные с послеоперационным периодом, быстро проходят. Лазерный скальпель обладает противомикробным действием, поэтому нагноения после отопластики встречаются крайне редко. У взрослых людей однозначно следует применять местную анестезию при операции. Анестезия – это несколько уколов очень тонкой иглой по задней и передней поверхности уха. Причем, неприятны только первые 2-3 укола – затем наступает анестезия. Во время операции Вы будете все слышать: как протягивается нить, как что- то скребется по уху, наконец, как тянут за ухо, но никакой боли ощущать Вы не будете. Выбор методики операции, конечно, прерогатива хирурга. Выбор основывается на личном опыте, владении той или иной техникой операции, представлениями об эстетике уха.

Отопластика в Астане и Алматы: клиника пластической хирургии Дарус

Наиболее часто используются следующие три методики:

1. Пластика ушей описана Furnas. Иссекается за ухом широкий участок кожи между ушной раковиной и черепом. Хрящ подшивают к височной кости и таким образом ухо прижимается к голове. Две другие методики основаны на ликвидации лопоухости за счет формирования складки ушного хряща (противозавитка). 2. Mustard предложил делать длинный разрез по задней поверхности уха, после чего хрящ истончается по ходу будущей складки и на него накладываются швы. Эти швы сгибают хрящ, формируют складку противозавитка и, тем самым, придают уху необходимую форму и ликвидируют лопоухость. 3. Etenstrom разработал операцию, при которой на задней поверхности уха делается разрез длиной ~ 1 см., через эту рану хрящ истончается под кожей по передней поверхности. Затем через маленькие разрезы (2-3 мм.) на задней поверхности уха на хрящ накладываются 2-3 шва, которые придают уху нужную форму. После того как в 2000 году в клинике города Мюнхена Rechts der Isar я впервые освоил эту методику, другие методы коррекции лопоухости я стал использовать редко. Во всех случаях отопластика завершается наложением стерильных марлевых салфеток на ухо. Поверх надевается теннисная лента для волос. Первая перевязка на следующий день. Швы удаляют на 7 сутки.

Некоторые нюансы послеоперационного периода

После отопластики в течение нескольких дней держится отек тканей и кровоподтёки, которые проходят за 2-3 недели. Через неделю можно выйти на работу (в школу). Физические нагрузки лучше отменить на ближайшие три недели после отопластики. Через 6 месяцев заживление уха завершится. Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности уже через 3-5 дней после эстетической отопластики. После отопластики детям уши растут вместе с ростом ребенка. Эстетическая отопластика - это малотравматичная операция для пациента, но она требует от пластического хирурга высокого профессионализма как в медицинском, так и в художественном понимании.

Восстановление после отопластики

Обычно отопластика (коррекция ушей) не требует пребывания в клинике. В первые дни после отопластики имеет место послеоперационный отек в области операционной раны, может наблюдаться небольшая болезненность, которую можно снять обычными обезболивающими препаратами. В течение двух неде ль после отопластики (коррекции ушей) выполняются регулярные перевязки, примерно 1 раз каждые 2—3 дня. В это же время врач контролирует процесс заживления. Чаще всего при разрезе позади ушной раковины шов выполняется специальными рассасывающимися нитками, и эти швы не снимают. В случае, когда швы необходимо удалять, их снимают на 8—10 сутки. В течение недели после операции отопластики необходимо ношение повязки, фиксирующей правильное положение ушных раковин. К обычной жизни можно возвращаться уже через несколько дней. Результат сохраняется на всю жизнь.

Отопластика в Астане и Алматы: клиника пластической хирургии Дарус

Результаты отопластики

Операция пластики ушей практически не дает осложнений и существенно улучшает внешний вид. Отопластика считается легко переносимой операцией и во многих случаях отопластика принесет отличные результаты и поможет вам избавиться от досадного недостатка.